Consulta de Follow Up EVAR

Os aneurismas da aorta abdominal apresentam uma tendência natural para a expansão e rotura. O seu tratamento cirúrgico, quando indicado, tem sido classicamente realizado por cirurgia convencional (aberta). O tratamento endovascular dos aneurismas da aorta abdominal (EVAR-endovascular aneurysm repair) constitui nos dias de hoje, em casos seleccionados, uma alternativa, minimamente invasiva, à cirurgia convencional. Foi pela primeira vez descrito por Parodi, em Buenos Aires, em 1991. Desde então esta técnica sofreu um desenvolvimento exponencial por todo o mundo. Os sucessivos melhoramentos introduzidos nos vários modelos de endopróteses têm vindo a permitir o tratamento de um número cada vez maior de casos.

O Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Santa Marta foi, em Julho de 2000, um dos Serviços pioneiros em Portugal a tratar os aneurismas da aorta abdominal por via endovascular. É, actualmente, um dos Serviços líderes no país na área endovascular e o detentor da maior casuística de EVAR, tanto em cirurgia electiva, como em situações de urgência.

Os doentes submetidos ao tratamento endovascular de um aneurisma da aorta abdominal necessitam de um rigoroso e continuado programa de follow up, que visa a detecção precoce de eventuais complicações relacionadas com o procedimento. Este facto justificou, por parte do nosso Serviço, a criação de uma consulta dirigida exclusivamente ao acompanhamento ambulatório destes doentes.

A Consulta de Follow Up EVAR tem lugar no piso 2 do edifício das Consultas Externas, todas as quartas-feiras de manhã. São seguidos nesta consulta todos os doentes com aneurisma da aorta abdominal tratados por via endovascular no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Santa Marta. O encaminhamento para esta consulta deverá ser efectuado logo após a alta do internamento. Os doentes que não estão a ser seguidos nesta consulta, mas que têm indicação para tal, deverão solicitar a sua orientação junto do Cirurgião Vascular que os assiste regularmente.

De acordo com o protocolo estabelecido no Serviço deverá ser efectuado um TAC abdomino-pélvico com contraste e um Rx simples de abdómen aproximadamente às 6 semanas, aos 6 e aos 12 meses após o procedimento. Posteriormente passará a ser efectuado um controlo anual, se não se verificar evidência de complicações. A consulta deverá ser agendada cerca de duas semanas após a realização dos exames, garantindo assim que os mesmos estarão já disponíveis.

A Consulta de Follow Up EVAR foi criada com o objectivo de assegurar o devido acompanhamento destes doentes, o qual é fundamental para garantir o sucesso do tratamento. A consciencialização dos doentes e seus familiares para a importância de um adequado programa de follow up e a sua co-responsabilização no seu cumprimento, são elementos fundamentais para os bons resultados desta modalidade terapêutica.