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Varizes e Úlcera de Perna

O que são varizes dos membros inferiores?
Varizes são veias dilatadas e tortuosas, devido a uma fraqueza na parede do vaso.
Aparecem frequentemente nos membros inferiores, e a maioria estão à superficie da pele. As varizes mais profundas não são visíveis mas provocam edema, endurecimento e pigmentação da pele.

É uma doença que atinge 4 vezes mais as mulheres do que os homens - quase 50% das mulheres com idade entre 40-50 anos tem alguma forma de varizes.

Quais são os sintomas?
Os sintomas são frequentes e por vezes incapacitantes:
•    veias dilatadas superficiais em "novelos" de cor azulada
•    pernas inchadas
•    dor, caimbras, comichão
•    manchas acastanhadas
•    ulceras

Qual a causa das varizes?
Não se conhece a causa das varizes mas há factores predisponentes como a hereditariedade, gravidez, obesidade, e as hormonas. A permanencia de pé por longos períodos e o uso de roupa apertada também aumenta a tendencia de desenvolver varizes dos membros inferiores.

Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico começa com o exame físico realizado pelo cirurgião vascular. Para completar deve ser feito um Ecodoppler venoso que avalia o fluxo nas veias superficiais e profundas.


É uma doença grave?

As varizes não são uma doença grave, mas se não forem tratadas podem originar complicações importantes:
•    Flebite - inflamação da veia e pele circundante
•    Trombose - desenvolvimento de coágulos na veia e por vezes embolia pulmonar
•    úlcera de estase - ferida que surge na perna, de dificil cicatrização.

Como se tratam as varizes?
Há certas medidas que evitam o desenvolvimento ou o agravamento das varizes - exercício físico regular, evitar longos períodos de pé, elevação das pernas quando se senta ou a dormir.
O uso de meias elásticas durante o dia é sempre fundamental no tratamento e prevenção desta doença.
Dependendo do tamanho e localização as varizes podem ser tratadas com escleroterapia (injecções), cirurgia tradicional, ou mais recentemente com as técnicas endovasculares - laser e radiofrequencia.

O que é a escleroterapia?
A escleroterapia é um tratamento que consiste na injecção de um produto químico na veia, que tem como resultado o seu colapso e encerramento. O sangue que circulava nessa veia passará a circular em veias saudáveis na vizinhança daquela.
Numa sessão de escleroterapia podem ser tratadas várias veias de ambos os membros inferiores. No entanto o tratamento completo requer múltiplas sessões, dependendo da gravidade e evolução da doença.
Este tratamento pode provocar mal estar passageiro, inflamação local, ligeira pigmentação ou equimose (nódoa negra), que são transitórios e desaparecem com o tempo.
A escleroterapia não previne o aparecimento de novas varizes.

CONSELHOS POST-OPERATÓRIOS APÓS CIRURGIA DE VARIZES

1 - LEVANTE : Deve fazer repouso moderado na 1ª semana após a operação, evitando estar de pé parado(a) ou longas caminhadas.Deve dormir com os pés da cama elevados (20cm) durante 1 mês.
2 - DIETA : A habitual, ligeira e sem restricções especiais.
3 - HIGIENE E TRATAMENTO LOCAL : Não mudar os pensos, se se mantiverem secos; de manhã e à noite, tirar a ligadura e aplicar Hirudoid ou Thrombocid nas nódoas negras que é normal aparecerem; a seguir, repor sempre a ligadura, em voltas simples com ligeiro aperto, sem provocar vincos na pele.
4 - TIRAR OS PONTOS : Entre o 7º-10º dia, na consulta.
5 - CUIDADOS SUBSEQUENTES : Usar meias de contenção elásticas de classe I, pelo menos até à reabsorção total das nódoas negras ou dos «caroços» e evitar expor o(s) membro(s) operados ao calor e ao sol nos 2 a 3 meses seguintes.
6 - TRABALHO : Deve ter pelo menos 2 semanas de descanso, principalmente se trabalha em pé.
7 - CONSULTAS SEGUINTES : As varizes são uma doença crónica e evolutiva, pelo que é necessário seguir os conselhos médicos apropriados, efectuar consultas periódicas especializadas de vigilância e, sempre que seja necessário, tratar as varizes mais finas que não são operadas.

 

   
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